В конце сентября – начале октября по квоте Королевства Саудовской Аравии из Казахстана на хадж отправятся пять тысяч человек.
Специалисты предупреждают о вспышке в этой стране опасной коронавирусной инфекции, унесшей уже десятки, сотни жизней и настоятельно рекомендуют перед паломничеством пройти медосмотр и получить международную вакцинацию, то есть прививку, а после возвращения сдать анализы. Как это сделать, рассказывает начальник отдела эпидемиологического мониторинга Агентства РК по защите прав потребителей, к.м.н., врач высшей категории Айнагул Куатбаева.
- Айнагул Мухановна, коронавирусы ранее у людей не выявлялись. Что это такое? Расскажите, пожалуйста, более подробно.
– Коронавирусы — это большое семейство вирусов, в которое входят вирусы, способные вызывать целый ряд заболеваний у людей, начиная от распространенной ОРВИ до ТОРС. Вирусы из этого семейства вызывают также ряд заболеваний у животных.
Коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) – этот штамм коронавируса у людей ранее действительно не выявлялся, и мы располагаем крайне ограниченной информацией о передаче инфекции, степени тяжести и клиническом воздействии, так как количество зарегистрированных на сегодняшний день небольшое.
Как показали исследования, новый коронавирус является зоонозом, резервуаром инфекции которого являются одногорбые верблюды и летучие мыши. В то же время не исключается возможность передачи от человека к человеку.
– Какова вероятность летального исхода от этого вируса?
– Данный вирус вызывает тяжелые заболевания, приводящие к высокой смертности. Клинически заболевания проявляются тяжелым респираторным синдромом (атипичной пневмонией) с явлениями дыхательной и почечной недостаточности, нарушением со стороны желудочно-кишечного тракта.
По официальным данным Всемирной организации здравоохранения, с апреля 2012 года по 4 июля 2014-го зарегистрированы 827 лабораторно подтвержденных случаев инфицирования людей коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома (MERS). Из них 287, или 34,7 процентов с летальным исходом. Последние три случая короновирусной инфекций зарегистрированы 30 июня и 1 июля этого года в Саудовской Аравии и в одном случае заболевание закончилось смертельным исходом.
Из числа заболевших подавляющая часть (65%) мужчины, средний их возраст составил 49 лет (в диапазоне от 9 месяцев до 94 лет).
– В каких именно странах зарегистрированы случаи ближневосточного респираторного синдрома?
– В странах Ближнего Востока – Иордании, Йемене, Катаре, Кувейте, а также в Объединенных Арабских Эмиратах, Омане, Саудовской Аравии. Кроме того, MERS выявлен в ряде европейских стран – Германии, Греции, Италии, Нидерландах, в Соединенном Королевстве и Франции, в Африке – Египте, Тунисе и Азии, в Малайзии, Филиппинах и в Северной Америке, в частности США. Все выявленные случаи заболевания, имевшие место за пределами этих регионов, имели эпидемиологическую связь с Саудовской Аравией или Объединенными Арабскими Эмиратами.
– Каковы признаки данного заболевания и какая категория людей особенно подвержена риску заболеть?
– Основными признаки заболевания могут быть насморк, кашель, высокая температура. В отдельных случаях, как показывает практика, у больных отмечались нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, и это проявлялось в виде диареи.
По мнению ВОЗ, наибольшему риску развития тяжелого заболевания в результате инфицирования БВРС-КоВ подвергаются люди с диабетом, почечной недостаточностью, хронической болезнью легких и с ослабленным иммунитетом.
– Гуляющий вирус вызывает серьезные опасения среди верующих, которые осенью собираются совершить хадж. Как уберечься от него?
– Во-первых, нужно знать признаки заболевания, это даст возможность снизить риск инфицирования во время зарубежных поездок. Во-вторых, избегайте тесных контактов с лицами, имеющими симптомы ОРВИ, а также с животными, особенно верблюдами, при посещении ферм, рынков или скотных дворов, то есть мест потенциальной циркуляции вируса. В-третьих, нельзя пить сырую воду и сырое верблюжье молоко, есть недоваренное верблюжье мясо. Также не употребляйте немытые сырые овощи и фрукты. В-четвертых, строго соблюдайте элементарные правила личной гигиены, а именно частое мытье или обработка рук дезинфицирующими растворами и гелями. Не касайтесь грязными руками глаз, носа и рта. Для защиты органов дыхания можно воспользоваться защитной маской, но помните, маски надо менять через каждые три часа.
Если почувствуете недомогание, незамедлительно обращайтесь к специалистам. Как известно, при групповых поездках организаторы разъясняют адреса ближайших медицинских пунктов. Самое главное – нельзя заниматься самолечением! Ваше состояние может оценить исключительно медработник.
Если вы недавно (в течение 7-14 дней) вернулись из зарубежной поездки и у вас отмечаются признаки острых респираторных инфекций, поднялась температура, то не игнорируйте, сразу вызывайте врача на дом, получите консультацию.
А если вы уже где-то в пути, то знайте, в международных аэропортах Алматы и Астаны есть санитарно-эпидемиологический контроль, установлены тепловизоры, которые могут определить температурящих больных. В случае обнаружения работники аэропорта принимают меры по изоляции таких пассажиров.
Если у пассажира во время полета поднимется температура, то ему предлагают маску и тут же передают экстренную информацию о наличии больного соответствующим наземным службам, которые организовывают изоляцию и госпитализацию больного в инфекционную больницу.
Чтобы не допустить завоза инфекций на территорию Казахстана, летный состав экипажей регулярно проходит инструктаж на случай выявления потенциально инфицированных ближневосточным вирусным синдромом граждан.
Согласно санитарно-карантинному мониторингу Агентства по защите прав потребителей, с 5 мая 2013 года по 11 июля 2014-го было выполнено свыше 1300 полетов из стран Ближнего Востока и среди более 137 тысяч пассажиров температурящих больных не установлено.
На сегодняшний день в Казахстане для диагностирования коронавирусной инфекции обеспечены необходимым набором тест систем Национальная референс лаборатория по вирусным инфекциям Научно-практического центра санэпидэкспертизы и мониторинга Агентства и зональная вирусологическая лаборатория Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы г. Астаны.
– Какие конкретно меры проводятся у нас в связи со сложившейся неблагополучной эпидемиологической ситуацией по коронавирусной инфекции в странах Ближнего Востока?
– В этом плане проводится комплекс мер. К примеру, усиливается эпидемиологический надзор за тяжелыми острыми респираторными инфекциями (ТОРИ), что позволяет более внимательно и детально изучить какие-либо необычные проявления, тяжесть течения, каждый день и каждую неделю анализировать данные, поступившие в систему электронного слежения за ОРВИ/гриппом в он-лайн режиме. Другими словами, индивидуальные данные о больных с тяжелой клиникой заносятся в он-лайн режиме для медицинских работников системы министерства здравоохранения и специалистов Агентства по защите прав потребителей как на уровне каждой медицинской организации, так и на уровне области, республики. Это помогает оперативно принимать меры по лечению, организации противоэпидемических и профилактических мероприятий среди контактных и всего населения. Но хочу сказать, что за прошлый год и за полгода этого года подозрительных больных на коронавирусную инфекцию ближневосточного респираторного синдрома не установлено, соответственно лабораторных исследований не проводилось.
Также хочу сказать, что сейчас обновляется памятка для паломников, в том числе по профилактике острых респираторных инфекций, коронавирусной этиологии и менингококковой инфекции. Для обеспечения лабораторного исследования материалов от предполагаемых больных коронавирусной инфекцией, специальные тест-системы в достаточном количестве сосредоточены в Астане и Алматы на базе вирусологических лабораторий. Эти тест-системы для ПЦР исследования разработаны в лабораториях ВОЗ. Кроме того, для обеспечения высокого качества лабораторных исследований вирусологические лаборатории принимают участие в программе ВОК (внешней оценки качества) ВОЗ.
– Другой актуальный сегодня вопрос – менингококковая инфекция – тоже связана с массовым паломничеством мусульман. Как она проявляется?
– Менингококковая инфекция сопровождается менингитом и сепсисом, смертность составляет до 15 процентов. Различные серологические группы возбудителя менингококковой инфекции имеют активную циркуляцию в странах Африки, Ближнего Востока, Латинской Америки и других регионов, поэтому среди населения очень высоки показатели носителя этого заболевания.
По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и министерства здравоохранения Саудовской Аравии, выезжающие на хадж должны минимум за 10 дней до отъезда однократно получить вакцину против менингококковой инфекции.
Вакцину можно получить в каждом областном центре и городах Астана и Алматы, где организован медицинский осмотр выезжающих за рубеж. Каждому привитому вручается сертификат международного образца, подтверждающий вакцинацию против менингококковой инфекций, который необходимо предъявить при въезде в страну.
Информацию о вакцинации, контактах медицинской организации можно получить по телефону горячей линии: 8800-080-55-58.
– Сколько стоит вакцина против менингококковой инфекции или ее делают бесплатно?
– В Алматы стоимость за одну дозу вакцины варьирует от 4500 до 5000 тенге, вакцина также доступна в клиниках и центрах на платной основе, а в областных центрах может быть немного дешевле.
– Вакцину против менингококковой инфекции достаточно сделать один раз в жизни или ее надо делать каждый год?
– Вакцинация ранее привитому проводится не ранее чем через 3 года, соответственно полученный сертификат международного образца будет действительным для предъявления в течение 3-х лет.
